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1.本周一北京辨认出变异病原体流感病原体

2.变异流感病原体B117

3.北京市变异病原体

4.北京辨认出巴基斯坦变异流感病原体

5.北京第一个变异病原体

1.本周一北京辨认出变异病原体流感病原体

XBB.1.5会不会引致大规模的伊瓦诺病原体感染？北京大学独立设置瑞金医院病原体感染科副主任Kendujhar则表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1传染性和以后的流感病原体差不多，但免疫系统逃离现场潜能减少了因此，造成的病原体传播速度可能将比以后更快 北京测出的新流感病原体XBB会伊瓦诺病原体感染吗？需要囤蒙脱石散吗？　　近日，一张称XBB.1.5流感病原体攻击胃肠道建议囤药的截屏广为流传，截屏中提到的爱玉子、蒙脱石散随后荣登热搜引发讨论这个流感病原体到底是什么?有必要开始囤胃肠道类的药物吗？再次病原体感染的风险有多大？如果再次出现胃肠道的症状我们该怎么办?。

2.变异流感病原体B117

XBB.1.5流感病原体是什么?　　据英国全国广播公司等外媒报道，英国病症掌控和防治服务中心则表示，奥密克戎新变型XBB.1.5在英国迅速扩散，目前，40%的新冠诊断疑似病例病原体感染了这种新变型，高于前一个小时的20%在华北地区，约75%的诊断疑似病例病原体感染了XBB.1.5。

3.北京市变异病原体

　　英国病症掌控和防治服务中心呼吸系统病原体部门主任克莱尔则表示，没迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变型引致更严重的病症虽然全英各地的新冠住院治疗率总体在上升，但英国华北地区的住院治疗率并没再次出现增长　　英国迪克森·普林斯顿大学病原体学专家佩考茨则表示，XBB.1.5有一个附加的变异，能更好地与细胞结合。

4.北京辨认出巴基斯坦变异流感病原体

哈佛大学的科学家在一项科学研究中警示说，奥密克戎XBB亚表音文字的不断减少可能将进一步损害新冠疫苗的疗效，并引致开创性病原体感染剧增以及再病原体感染　　北京佑安医院呼吸与病原体感染病症科主治医师罗从彦曾告诉记者，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异流感病原体，免疫系统逃离现场潜能有所增强，在欧美国家一些地区流行引病原原体感染人数减少，但欧美国家数据显示，其病原力和以后流感病原体没区别。

5.北京第一个变异病原体

” XBB流感病原体在我省传播情况如何?　　2022年12月31日，北京交通大学医科大学独立设置神经外科、转化医学国家重大基础设施(北京)陈赛娟项目组与北京市卫生保健临床服务中心范小红项目组攻关，在Frontiers of Medicine发表科学研究论文《初步分析我省2022初夏新冠禽流感中奥密克戎血清型多元性与毒理学特征》(Primary asses *** ent of the diversity of Omicron sublineages and the epidemiologic features of autumn/winter 2022 COVID-19 wave in Chinese mainland)。

　　科学研究项目组对2022初夏期间北京卫生保健服务中心收容的患者中乱数抽出的378例样本进行基因组测序，获得369个高质量新冠病原体全基因组序列分子进化树分析辨认出，这些病原体基因组 *** 包含全球共享所有流感数据倡议(GISAID)数据库里记录的30个奥密克戎血清型流感病原体，其中355个(95.95%)基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要流感病原体包括已报道在北京和广州等地流行的BF.7和BA.5.2和近期欧美地区再次出现的BQ.1和XBB。

结合病原体感染者的旅行史和病原体感染接触史，证明有北京或广州禽流感接触史者分别主要携带BF.7和BA.5.2亚株；从海外入境北京的病原体感染者主要携带BQ.1和XBB;而北京本地病原体感染者中除了BA.5.2以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。

这些结果中尚未辨认出新的新冠病原体变异株 ▲图片来源：北京交通大学医科大学　　2022年12月27日，北京市病症防治掌控服务中心传染病地方病掌控所科学研究员潘阳接受新京报采访则表示，2022年第50周，北京BF.7变异株病原体感染约占71%，BA.5.2变异株约占29%。

德尔塔、原始株均未辨认出在京流行潘阳则表示，近期北京市社会面监测数据显示，没在社会面辨认出XBB、BQ.1等变异株流行，也没辨认出原始株、德尔塔等非奥密克戎变异株的流行新流感病原体再病原体感染风险会减少吗?　　XBB.1.5会不会引致大规模的伊瓦诺病原体感染？北京大学独立设置瑞金医院病原体感染科副主任Kendujhar则表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1传染性和以后的流感病原体差不多，但免疫系统逃离现场潜能减少了。

因此，造成的病原体传播速度可能将比以后更快　　如果遇到这几种流感病原体，再次病原体感染的概率主要取决于两方面：　　一方面是再次遇到的流感病原体与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病原体一直变异，交叉保护作用降低了则可能将造成病原体感染; 　　另一方面则是看人自身抗体水平　　“目前XBB流感病原体的免疫系统逃离现场潜能有所增强，和我省流行的BA.5有所差异，病原体感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫系统逃离现场潜能强的流感病原体，再病原体感染的风险会减少但是，再次病原体感染主要会发生在一些免疫系统力低下的人群中，免疫系统功能正常人群在短时间内再次病原体感染风险比较小，而且病原体感染后的症状通常比第一次轻微。

”罗从彦曾则表示　　XBB.1.5流感病原体攻击胃肠道?有必要囤蒙脱石散、爱玉子吗?　　北京仁济医院消化科主治医师茅益民则表示，爱玉子是抗生素，针对细菌病原体感染才有效果，它并不适合新冠病原体引起的腹泻，滥用抗生素会损伤肝脏，甚至加重腹泻。

茅益民称，正常情况下腹泻可以将病原体、毒素排出体外，不建议一再次出现腹泻情况就立即服用蒙脱石散等止泻药，如果连续多天多次腹泻需尽快就医　　有必要囤蒙脱石散吗？罗从彦曾告诉记者：蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病原体病原体感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没辨认出XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和胃肠道，治疗呼吸系统病原体感染和胃肠道病原体感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。

　　中国工程院院士张伯礼强调，病原体感染新冠病原体后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间切记没神药，没特效药更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害对抗新冠病原体的“主力”是自身免疫系统力。

因此，囤药不如囤“好身体”调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫系统力，才是顺利度过病原体感染过程的最重要因素针对胃肠道症状该采取什么样的干预措施?　　中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长、北京交通大学医科大学独立设置仁济医院消化科主治医师郑青给予以下三大建议： 一是加强饮食营养病原体感染新冠病原体的患者，要保持足够的营养摄入，增强机体抵抗力建议三餐膳食根据自己身体耐受情况均衡搭配，以易消化、少油腻为主，要保证足够的水分、能量和优质蛋白、维生素二是对症治疗为主对于较为常见的胃肠道症状，如果不是特别严重，一般不需要特别治疗，随着总体病情改善即可自行好转。

症状较为明显者可给予对症支持治疗　　较为严重的腹泻，要注意补充水分和电解质，可适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌等对症处理蒙脱石散主要治什么?蒙脱石散有着极强的吸附作用，吸附病菌时也可能将吸附其他药物，所以一定要和其他药物分开时段服用。

一般不建议使用抑制肠道蠕动的药物止泻可服用黄连素止泻，一般建议成人每日用量为600-900mg(100mg/片)，分三次服用可使用益生菌来改善肠道菌群，维持肠道微生态平衡使用益生菌时注意活菌要避免与抗生素同用。

在确定合并病原体感染的情况下，可以适当使用抗生素　　其它症状如呕吐可给予止吐治疗，对于腹胀、纳差可以服用一些促动力药(如莫沙必利、伊托必利)和复方消化酶等缓解症状发生肝损伤的患者可给予保肝治疗帮助恢复三是寻找并祛除诱因。

患者应注意避免联合服用多种含类似成分的药物以免超剂量;合理用药以尽可能将减少药物不良反应;避免长时间大剂量使用抗生素;使用中药治疗应根据个人寒证、热证等具体情况选用，或在有经验的中医师指导下辨证论治　　自行服药数日症状未能改善，甚至有加重趋势，请及时就医。

特殊时期，可以先选择互联网医院问诊，也可就近到社区医院就诊，注意谨慎排除其他胃肠道病症所致的症状科普作家张田勘：新冠XBB变异株来了，保持关注但无需恐惧　　随着XBB及其亚分支XBB.1和XBB.1.5在全球和我省再次出现，一些消息称这些变异株主要攻击心脑血管和胃肠道，容易造成拉肚子。

因此现在一些地方再次出现了抢药潮，肠炎宁片、蒙脱石散、爱玉子胶囊、乳酸菌素片等脱销　　购买药物，无可厚非但是，其他情况同样需要考虑一是，XBB及其亚分支是否会引发心脑血管和胃肠道症状，现在还没确切的临床证据；二是，即便要用药，也需要在医生指导之下用药，切忌自己用药。

　　关键的问题是，XBB及其亚分支对现在的禽流感走向以及对人的伤害有多大，是需要弄清的　　就目前的情况看，XBB只是免疫系统逃离现场性增强了，但引致的症状并不严重，致死率也不高，因此，没必要对XBB及其亚分支过分担忧。

　　根据国内从病原体感染者提取的病流感病原体测序的结果，国内的病原体感染仍然以奥密克戎的BA.5.2、BF.7血清型为主要病原体，至于未来是否会形成由XBB和亚分支为主的病原体感染源，还需要观察但即便如此，XBB及其亚分支也不大可能将兴起比BA.5.2、BF.7制造的更大的风波。

　　根据现在其他国家的临床情况，如英国的情况表明，XBB及其亚分支的病原力并未明显增强，人们病原体感染后再次出现的症状与奥密克戎其他血清型引发的症状差不多，甚至症状更轻，病死率也没减少如果把病原体的变异看成一种常态，XBB只不过是奥密克戎的一个正常的变异株。

　　仍然需要注意的是，XBB有一个特别的变异相关科学研究表明，XBB.1.5与同族的流感病原体不同，它有一个附加的关键变异F486P，与人血管紧张素转化酶2（ACE2）受体亲和力更强，而ACE2是病原体进入人体细胞的门户，这就让XBB.1.5变异株更容易入侵人体细胞。

　　随之而来的一个结果就是，XBB.1.5的免疫系统逃离现场潜能更高也就是说，即便接种了疫苗，无论是灭活疫苗还是mRNA疫苗，针对该变异株的免疫系统保护力都可能将会下降，也即XBB.1.5比其他流感病原体更容易引发病原体感染　　同时，自然病原体感染病原体相当于接种了一次疫苗，会在体内产生中和抗体，但由于XBB.1.5的免疫系统逃离现场潜能增强了，自然病原体感染后获得的免疫系统力同样可能将下降，难以阻挡XBB.1.5的病原体感染。

不过，小分子抗病原体药物对XBB.1.5同样有效　　这些情况也可以从病原体的变异获得解释万变不离其宗，即便是XBB及其亚分支，也不过是奥密克戎变异株衍生而来　　迄今，世界卫生组织公布的需要关切的变异株只有5种，即阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔以及奥密克戎变异株。

世界卫生组织于2021年11月26日才把奥密克戎变异株升级为目前流行的关切变异株　　目前，奥密克戎变异株还在不断变异，世界卫生组织观察表明，奥密克戎至少还有数百个亚分支在变异XBB只是奥密克戎的一个细小分支，目前观察到的证据是它的病原力和致死率不强，只是免疫系统逃离现场潜能增强了。

　　对于这种情况，需要防范的是伊瓦诺病原体感染，尤其是XBB.1.5可能将引发伊瓦诺病原体感染但是，现有的大多数伊瓦诺病原体感染者（不一定是由XBB.1.5引起）表明，其症状比第一次要轻　　避免伊瓦诺病原体感染和XBB.1.5引发的病原体感染，最好的方式还是接种加强针疫苗。

当然，刚病原体感染过不用接种疫苗，可以等4-6个月后再接种第二针加强针另外就是在春节前后注意自我保护，出门戴口罩，勤洗手等　　另外还需提醒，在病原体感染后持续再次出现发热不退，呼吸困难，较严重的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，精神状态不佳，原有基础病加重等，就需及时就医。

　　我们经历过大风大浪，在做好防护与准备的基础上，已经无须过度担心